Отзывы клиентов ЦМЗ Альянс
Обратный звонок специалиста
Статистика работы Центра Альянс
Фотографии ЦМЗ Альянс

Навязчивые действия (компульсии)

Навязчивые действия (компульсии), наряду с навязчивыми мыслями (обсессиями), являются частью клинической картины обсессивно-компульсивного расстройства. Стоит отметить, что в легкой форме феномен навязчивых действий наблюдается достаточно часто и может рассматриваться, как норма.

Кому не приходилось жаловаться на навязчивую мелодию, целый день звучащую в голове, или испытывать потребность трижды плюнуть через левое плечо, увидев черную кошку? У людей с определенным типом личности (так называемой ананкастной личностной структурой) такие феномены наблюдаются чаще и могут проявляться в виде несколько гипертрофированной любви к чистоте, фиксированных привычек-ритуалов при засыпании, курении и еде, потребности считать узоры на ковре, машины или вагоны поездов. Однако наличие подобных феноменов патологией не является.

О болезненных проявлениях ОКР речь идет в тех случаях, когда навязчивые действия становятся стойкими, доминирующими, не поддающимися подавлению или вытеснению.

При обсессивно-компульсивном расстройстве такие действия нередко принимают характер защитных ритуалов, которые должны предотвратить какие-то страшащие пациента, но объективно маловероятные события, опасные для него самого или его близких. Отмечается тенденция к постепенному усложнению ритуалов и увеличению их длительности. Количество повторений определенных действий (например, хлопка дверью, проговаривания определенного слова и т.д.) может доходить до нескольких десятков.

Пациент пытается сопротивляться этим действиям, поскольку воспринимает их, как тягостные и бессмысленные. Однако попытка насильственного прекращения ритуала резко усиливает чувство тревоги и страха.

Ритуальные действия нередко являются следствием обсессий (навязчивых мыслей). Например, человек, страдающий навязчивостью чистоты, может бесконечно мыть руки или каждый день тратить несколько часов на отмывание и без того отмытой до блеска ванной. Пациент с навязчивым стремлением к порядку может определить точное месторасположение для каждой вещи в шкафу или ящике письменного стола и прилагать значительные усилия к тому, чтобы все оставалось на своих местах. Больной с потребностью в навязчивом контроле может несколько десятков раз проверять, закрыт ли кран в ванной, выключена ли плита и заперта ли входная дверь, причем, после множества проверок у него возникает потребность снова вернуться с дороги, чтобы проверить все еще раз.

Некоторые компульсии имеют непосредственную связь с предшествовавшими им обсессиями (например, пациент повторно моет руки, потому что думает о возможности заражения). Но такая связь может и не прослеживаться (например, больной 12 раз стучит по косяку перед тем, как выйти из дома или 3 раза трогает себя за плечо при виде режущих предметов).

Люди, страдающие ОКР, испытывают неодолимое побуждение строго соблюдать установившиеся ритуалы. Если их кто-то отвлек или они сбились при подсчете, они вынуждены повторять весь порядок действий с самого начала. При этом они сохраняют критическое восприятие действительности, понимают, что их действия нелогичны и не имеют смысла, поэтому стараются их скрывать.

Порой, особенно в начале заболевания, пациенты боятся, что навязчивые действия свидетельствуют о том, что они сходят с ума. На самом деле, такой симптом не является признаком подступающего сумасшествия. Однако он вызывает проблемы в повседневной жизни, приводит к ухудшению отношений с родственниками и препятствует нормальному выполнению профессиональных обязанностей. Пациенты с ОКР особенно тяжело переносят моменты, когда их навязчивые действия оказываются в центре внимания других людей.

Компульсии далеко не всегда носят ритуальный характер. Больной может испытывать неодолимую потребность выполнять какие-то действия без связи с определенными обсессиями. При этом навязчивые действия могут быть как тягостными, так и незаметными для самого пациента.

Обсессивно-компульсивное расстройство — мучительный для пациента недуг, который не дает ему жить нормальной жизнью, препятствует профессиональной реализации и установлению личных отношений. В ряде случаев за обострением данного расстройства может следовать более или менее длительный период ремиссии. Однако склонность ОКР к хронизации и расширению симптоматики — весомый повод для раннего обращения к специалистам.