Проблема лишнего веса. Ожирение

Век, в который мы с вами живем, век технического прогресса, кроме своих благ приносит и определенные проблемы. Одна из них — алиментарное ожирение. В его основе лежит вторичное (приобретенное) нарушение обмена, когда процесс образования жира из питательных веществ, преобладает над процессом его распада. Если вес человека больше нормального (для расчета нормы существуют различные формулы) на 15%, — это первая степень ожирения.

В некоторых странах и культурах полный человек — символ богатства. Вспомните индийские фильмы. На Востоке у худой невесты мало шансов выйти замуж за богатого жениха. А что в Америке? Американский размер S — это европейский M. Да и «старушка Европа» уже догоняет по своим габаритам Новый Свет. Я была крайне удивлена, когда в средиземноморских странах с их традиционно здоровой кухней мне приходилось созерцать местных кумушек с детьми 2 и 3 степени ожирения. Так ли уж полнота символ богатства и благополучия? Тогда бы не было такого огромного количества препаратов, методов и методик по снижению веса. Следить за своим весом в нашем обществе престижно. Да и названия говорят сами за себя: «кремлевская диета», «рублевская таблетка». Почему люди стремятся похудеть? На первом месте из мотивов стоит внешний вид. Многие годы нам навязывали стандарты Барби и Твигги. Сколько юных особ, стремясь походить на своих кумиров, изводили себя до истощения и нервной анорексии. Но это уже другой полюс патологии веса и пищевого поведения. Мы же с вами говорим об избыточном весе. И только на одном из последних мест среди причин, по которым люди стремятся снизить свой вес, стоит желание улучшить состояние своего здоровья, которое пошатнулось в результате набора лишнего веса. А ведь было бы логичнее этот мотив поставить на первое место. По последним данным каждый избыточный килограмм сокращает нашу жизнь на 2-3 месяца. Вот и встает вопрос ребром «жить или не жить?». А за ним, еще более популярный в наше стране «что делать?». Человек не может не есть. Плюс еда еще и приносит удовольствие. Заметьте, еда — это самый простой, самый доступный способ получения удовольствия, более того — самый древний исторически и эволюционно. Ведь с зарождением жизни появилась и еда, а наевшееся животное чувствует себя комфортно, урчит и блаженствует. Получается так, что мы наедаем лишние килограммы, ловим минуты блаженства, при этом наносим вред себе и сокращаем свою жизнь. Скажите, это нормально? Любой здравомыслящий человек скажет, что нет. Именно поэтому некоторые специалисты рассматривают алиментарное ожирение как пищевую зависимость. Другими словами, алиментарное ожирение — это форма своеобразной пищевой наркомании. А раз так, то и лечение проводится в соответствии с общими принципами лечения любых форм зависимости.

Итак, мы подошли к вопросу лечения лишнего веса. Вначале уместно будет вспомнить, что на вес человека влияют три фактора. Это приход в наш организм питательных веществ и с ними энергии, их расход и обмен веществ. Здесь работает простая арифметика. Если приход больше расхода, то вес растет, если приход меньше расхода, вес снижается, а в случае, когда оба эти параметра равны друг другу, вес не изменяется. Все принципы и методы лечения алиментарного ожирения строятся на влиянии на один из этих трех компонентов (приход, расход и обмен веществ).

1. Методы лечения, основанные на ограничении прихода энергии, то есть на ограничении прихода пищи. Сюда относятся такие достаточно экстремальные методы, как прием таблеток, содержащих гельминтов и клизмирование. Но основным методом в данном направлении является диетотерапия. В настоящее время существует множество различных типов и видов диет. Мы не будем на них останавливаться. Следует лишь отметить, что без ограничения в количестве и качестве пищи все остальные методы не работают или работают временно с последующим, иногда значительным увеличением веса.
2. Увеличение расхода энергии за счет повышения двигательной активности. Сразу скажу, что значительно похудеть за счет данного метода невозможно. Почему? Да потому, что за час лежания в постели человек в среднем расходует 90 ккал энергии, за час интенсивного плавания в бассейне, проплывая 1,5-2 км, тратит 550 ккал, а восполнить эти же 550 ккал можно легко, всего лишь за 5-10 минут, съев 100-граммовую плитку шоколада. И все же двигательную активность нельзя сбрасывать со счетов, ибо, когда человек худеет с помощью диеты, да и еще активно двигается, то снижение веса происходит гармонично, без обвисания кожи и мышечно-связочного аппарата.
3. Третий подход основан на повышении обмена веществ. К нему относятся фармакотерапия (биодобавки, витамины, гормоны), иглорефлексотерапия и психотерапия. Этот подход особенно популярен. Ведь как прекрасно ни в чем себя не ограничивать, не насиловать и при этом худеть. Но! С возрастом по мере старения человека обмен веществ постепенно снижается. И это закон природы. Вечной жизни (по крайней мере, в физической оболочке) нет. Поэтому обмен веществ можно повысить лишь на некоторое время, а затем он, согласно возрастному старению, вновь снизится.

Таким образом, вы должны четко понимать, что все методы лечения ожирения, повышающие обмен веществ, являются временными. Ожирение — это не корь и не ветрянка. Однажды похудев, вы не станете стройными навсегда. Держать желаемый вами вес можно только в комплексе с ограничением в пище, повышением двигательной активности и, изменив свой образ жизни, изменив свое отношение к пище, не ставя ее во главу угла. Ведь не зря существует термин «нарушение пищевого поведения». И у пациентов с излишним весом, и у пациентов, страдающих нервной анорексией — булемией, еда занимает важную часть их жизни.

Мы все живем ради получения удовольствия, радости и удовлетворения. И еда является самым простым, самым древним, самым животным способом получения удовольствия. Поэтому, чтобы снизить свой вес, избавиться от ожирения, стать стройным и здоровым, надо в большей степени стать человеком.
В нашем Центре при работе с избыточным весом я использую авторскую запатентованную методику доктора медицинских наук Р.Д. Тукаева (патент № 5063984/14 06.1092 28.0294 Бкж№ 4). Данный метод является первым психотерапевтическим методом в нашей стране, получившим патент на изобретение. Данный факт свидетельствует о двух вещах: а — метод научен (патентуются только научно обоснованные методики), б — он эффективен. И эта эффективность доказана многолетней статистикой. Этот метод воздействует на все три составляющие веса (приход, расход и обмен веществ). Формат работы может быть как групповым, так и индивидуальным.

Процесс лечения состоит из двух основных частей (беседа и сеанс интенсивной медитации), предусматривает последующую поддержку, включающую консультативную и терапевтическую части.

Курс лечения включает три сеанса, которые проводят с интервалом в один-два дня. Длительность сеансов 2-3 часа. В процессе лечения пациент ведет дневник изменения веса. Динамика снижения веса обычно варьируется от 1 кг до 10 кг в неделю. Составляется программа снижения массы тела, т. е. рассчитывается время, которое потребуется для достижения желаемого результата с учетом известного снижения массы, которое произошло в течение двух сеансов. Спустя месяц после прохождения курса пациент приходит на поддерживающую терапию, продолжительность которой определяется исходя из достигнутых результатов и текущего состояния.

Автолюбители меня поймут. Чтобы автомобиль исправно работал, нужно вовремя проходить техническое обслуживание, следить за маслом и подкачивать колеса. В сказке «Федорино горе» нерадивая хозяйка лишилась посуды, потому что не ухаживала за ней.

В большинстве своем при рождении человек получает здоровое и крепкое тело. Так берегите свое тело — вместилище и храм души. А как говорили древние мудрецы «в здоровом теле — здоровый дух».

Врач-психотерапевт
Н.М. Петраш