Соматизированная депрессия
Наверняка вам когда-то встречались удивительные истории о силе человеческого духа. Твердые убеждения, вера в себя и целеустремленность подчас творят чудеса. Люди совершают невероятные поступки, вопреки прогнозам врачей восстанавливаются после тяжелых физических травм, в общем, собственным примером подтверждают власть психики над телом.
Увы, иногда эта власть оборачивается «темной» стороной. Ярким примером подобной ситуации является соматизированная депрессия — депрессивное состояние, которое скрывается под маской телесных болезней. По данным исследователей, около 40% больных, обращающихся к врачам с жалобами на те или иные физические недомогания, в действительности страдает соматизированной депрессией.
Соматизированная депрессия — настоящий хамелеон. Она может имитировать симптомы самых разных болезней. При кардиалгическом варианте пациенты годами наблюдаются у кардиологов с диагнозом стенокардия или пароксизмальная тахикардия. Иногда у них даже диагностируют инфаркт миокарда. Больные с абдоминальным вариантом соматизированной депрессии лечатся от гастрита, холецистита, язвенной болезни или панкреатита. Случается, что они даже попадают на операционный стол (например, при подозрении на аппендицит).
Но, пожалуй, чаще всего больные, страдающие соматизированной депрессией, обращаются к невропатологам. В числе диагнозов — мигрень, шейный остеохондроз, синдром позвоночной артерии, и, разумеется, вегето-сосудистая дистония, под которую любит маскироваться множество самых разных психологических расстройств.
Человеческий мозг подчас бывает великим обманщиком. У пациента с соматизированной депрессией болит в определенном месте потому, что он думает, что там должно болеть. Человек по какой-то причине (например, под впечатлением от внезапной смерти знакомого) решил, что у него больное сердце — и мозг тут же с готовностью фиксируется на учащенном сердцебиении после быстрой ходьбы. А там и другие симптомы обнаружатся: где-то заболело, где-то закололо...
Человек начинает ходить по врачам. Данные обследований противоречивы, да и жалобы не укладываются в классическую картину болезни. И вот, наконец, врачи находят незначительную патологию. И начинают ее лечить. Через некоторое время наш пациент становится опытным хроническим больным. Причем, весьма скептично настроенным — лечение не помогает или помогает плохо. И не удивительно, ведь в лечении нуждается не его сердце, а его психика.
Почему врачи не разглядели соматизированную депрессию? Наш знакомый вовсе не выглядит депрессивным больным. Нет выраженной тоски. Физическая и психическая заторможенность тоже отсутствуют. Ну да, наблюдается легкая угнетенность. Да и радость жизни куда-то пропала. Но об этом пациент врачам сказать забыл. Или просто не догадался, потому что счел эти признаки соматизированной депрессии следствием физической болезни — чему уж тут радоваться, когда все болит и облегчения не видно...
Почему у некоторых людей депрессия протекает с преобладанием физических симптомов? Первая причина — страх. Человек настолько боится отказаться в числе «психически больных», что умудряется скрывать истинную причину своего плохого самочувствия даже от самого себя. Второй причиной является невозможность осознать и выразить собственные эмоции (алекситимия) — нередкое явление в обществе, десятилетиями жившем под лозунгом «человек должен быть хозяином своих эмоций».
Можно ли распознать у себя соматизированную депрессию, спрятавшуюся под маской телесной болезни? О депрессии может свидетельствовать утрата способности радоваться жизни, сужение круга интересов, желание «отгородиться» от окружающих, мысли о пустоте и бессмысленности существования или сложности при принятии простых решений. Если вы нашли у себя один или несколько перечисленных симптомов, следует обратиться к психотерапевту. Его помощь принесет долгожданное выздоровление — ведь он будет лечить то, что действительно нуждается в излечении.