Психотерапия депрессии
Существуют три психотерапевтических подхода к коррекции (лечению) депрессивных расстройств. Рассмотрим подробно каждый из них.
Когнитивно-психологический подход
Один из основателей когнитивной психотерапии Аарон Бек (Aaron T. Beck) считает, что наше поведение зависит от того, как мы видим и воспринимаем мир вокруг нас. А если окружающий нас мир — это отражение наших чувств, мыслей, переживаний и эмоций, то основная задача специалистов нашего Центра ментального здоровья состоит в том, чтобы научить человека воспринимать окружающее более позитивно, думать рационально, смотреть в будущее с надеждой на лучшее. Такой подход в результате помогает преодолеть депрессию.
Если проанализировать основные признаки депрессивного состояния, то это, прежде всего, негативное восприятие действительности («Все плохо!», «Радости нет!», «Ничего хорошего уже не будет!»). Негативность депрессивного мышления порой носит абсолютистский характер и проявляется в том, что человеку кажется, что мир несправедлив, пуст, абсурден и жесток, а его существование в таком мире бесцельно и никому не нужно. В этом случае задача психотерапевта состоит в том, чтобы помочь человеку получить более реалистичное представление о себе и окружающей его действительности.
Психиатр поможет пациенту научиться воспринимать мир позитивно и начать мыслить более объективно, основываясь на реальных фактах. Иногда пациенту нужно просто научиться не расстраиваться из-за того, что невозможно изменить.
Интерперсональный подход
В интерперсональном контексте депрессия — это поиск человеком смысла жизни, попытки изменить не устраивающую его жизненную ситуацию. Но не всегда изменение этой ситуации будет правильным решением проблемы, иногда можно попытаться принять жизнь такой, какая она есть, как бы данную Богом. В такой ситуации молитва может стать одним из способов справиться со сложной жизненной ситуацией и средством для преодоления депрессивного состояния, поэтому у верующих есть дополнительный мощный психологический ресурс.
В интерперсональном контексте аффективное расстройство может случиться с человеком, если окружающее его общество ориентировано на высокую самооценку, а у него эти ценности занижены или вовсе отсутствуют. Сравнивая себя с окружающими (коллегами, одноклассниками, соседями, родственниками), которые больше преуспели в жизни, человек начинает терять веру в себя, его самооценка падает, успехи автоматически снижаются, и он задается вопросом: стоит ли продолжать эту борьбу, если он все равно не лучший? И это ведет к дальнейшему снижению самооценки. Возникает синдром «выученной беспомощности», и человек не видит иного способа преодолеть возникшую ситуацию иначе, как полностью «выйти из игры» — например, бросить институт, уволиться с работы, уехать подальше из города и т.п.
Семейно-психологический подход
Семейно-психологический подход отрицает медицинскую модель психических расстройств и рассматривают их только как эмоциональную реакцию индивида на межличностные и внутриличностные конфликты (позитивная интерпретация).
Сторонники этого подхода считают, что главным источником депрессии являются семейные проблемы, поэтому средства для ее преодоления следует искать именно в семье. И если у одного члена семьи возникло депрессивное расстройство, то в помощи семейного психотерапевта нуждается не только он, но и остальные члены семьи.
В случае межличностного конфликта один доминирует, а второй подчиняется, и депрессивное расстройство всегда возникает у того, кто подчиняется (проигрывает). У депрессивного человека не хватает силы противостоять, и он сдается. Но здесь нужно различать «силу» и «контроль», так как при дисбалансе этих сил в семье возникает нездоровая «депрессогенная» установка.
В этом случае необходимо поменять тип взаимоотношений и от доминирования — подчинения перейти к равенству и кооперации. В такой ситуации каждый партнер выигрывает, и психологические проблемы во взаимоотношениях прекращаются.