Отзывы клиентов ЦМЗ Альянс
Обратный звонок специалиста
Статистика работы Центра Альянс
Фотографии ЦМЗ Альянс

Послеродовая депрессия

Депрессия — эмоциональное расстройство, которое характеризуется подавленным настроением, чувством тоски, безучастным отношением к действительности, чувством вины, потерей способности радоваться жизни, интеллектуальной заторможенностью. Депрессия — это своего рода сбой в работе мозга, в результате которого порождаются чувства тоски и подавленности часто без прямой зависимости от внешних обстоятельств. По статистике риск пережить депрессивный эпизод имеют около 70 % населения.

Известно, что женщины более склонны к депрессивным состояниям, чем мужчины. Депрессивный механизм можно описать, как эволюционно закрепленную реакцию организма на чрезмерное напряжение, одно из базовых средств реагирования на психическое истощение организма. Если сила, длительность или частота раздражения чрезмерны для организма, этот механизм включается, обеспечивая тем самым собственную сохранность. Депрессия — это реакция на острую или хроническую тревогу. Сила и интенсивность этой тревоги напрямую влияет на вероятность возникновения депрессии.

Начало развития депрессии может быть связано со стрессовыми событиями жизни, как печальными, так и радостными. В таком случае депрессивное состояние вызвано необходимостью для психики перестраиваться и адаптироваться в новых обстоятельствах.

Депрессия может развиваться на фоне хронического переутомления. Кроме того, депрессия может быть результатом наследственной предрасположенности. Часто депрессия появляется при воздействии ряда факторов: депрессия развивается как реакция на стрессовую провокацию на фоне наследственной предрасположенности. Если ведущая роль в возникновении депрессивного состояния играет наследственная предрасположенность, таким образом, депрессия является эндогенной, то в ее лечении на первое место выходит применение антидепрессантов. В случае, когда депрессия развивается как реакция на психотравмирующую ситуацию, депрессия является психогенной, и для коррекции состояния очень важна психотерапия.

Событие, которым является рождение ребенка, как и любая другая стрессовая ситуация, повышает риск развития депрессии. Послеродовая депрессия развивается у женщин недавно родивших ребенка обычно в течение нескольких месяцев после родов. Здесь хотелось бы рассмотреть некоторые психологические факторы, которые могут оказывать влияние на возникновение послеродовой депрессии. Послеродовая депрессия c психологической точки зрения может рассматриваться как реакция на естественный кризис рождения ребенка и изменение структуры семьи. Часто она связана с трудностью для молодой матери привыкнуть к своей новой роли, большими физическими и эмоциональными нагрузками, иногда это связано с неготовностью к роли матери. Состояние матери может рассматриваться как индикатор уровня адаптации к новой роли. Депрессивное состояние при таком ракурсе оказывается вариантом затрудненной адаптации к материнской роли.

Помимо социальных аспектов жизни, изменение которых приводит к стрессу и может служить поводом для развития депрессии, может сказываться и то специфическое положение, в которое попадает женщина во время родов. Женщина практически полностью теряет контроль над ситуацией, часто то, что с ней происходит, воспринимается как необычное и тревожит ее. Многие женщины тяжело переносят это чувство неопределенности, которое связано с потерей контроля над ситуацией.

К главным симптомам послеродовой депрессии относят: сниженное настроение, утрату интереса и способности испытывать удовольствие, снижение энергии, утомляемость. Также в этом состоянии отмечаются и такие характеристики, как трудности концентрации внимания, снижение самооценки, мрачное видение будущего, нарушение сна, изменение аппетита, снижение сексуального влечения, ипохондрия. В ряде случаев депрессия скрывается за телесными симптомами и преимущественно проявляется в виде жалоб на состояние здоровья.

Выявлены факторы риска для возникновения послеродовая депрессии, это:

  • низкий социально-экономический статус;
  • перенесенная в прошлом депрессия или депрессия у кого-либо из членов семьи;
  • алкоголизм;
  • слабая поддержка со стороны семьи, в особенности со стороны супруга;
  • тяжелое течение беременности;
  • возраст более 40 лет;
  • разлучение с ребенком сразу после родов.

Если говорить о событиях, которые могут способствовать возникновению депрессии после родов, то здесь выявлена следующая закономерность: характер течения беременности оказывает большее влияние на состояние после родов, чем события во время самих родов. Существует взаимосвязь между количеством отрицательных событий, произошедших с начала беременности и до девяти недель после родов и возникновением послеродовой депрессии. Количество же отрицательных событий во время родов мало влияет на возникновение и развитие послеродовой депрессии.

Таким образом, ведение и развитие беременности оказывает огромное воздействие на психологическое состояние женщины после родов. В современном мире особенности ведения беременности могут быть сопряжены с рядом психологических трудностей для женщины. Вот некоторые из них.

  1. В широкой практике доминирует медицинский подход к беременности, родам и уходу за ребенком первого года жизни. Женщине предлагается проходить множество медицинских процедур и осмотров, на ее беременность имеется медицинское «досье», об особенностях своего состояния она преимущественно говорит с людьми в белых халатах. То же самое происходит и с маленьким ребенком сразу после рождения. Помимо этого, женщина ставится в определенное положение, когда медицинский персонал знает о том, что с ней происходит гораздо лучше, чем она сама. Все это оказывает влияние на беременную женщину, делая ее положение, похожим на положение больного и может вызывать соответствующую подавленность.
  2. С другой стороны, в настоящее время существует большое количество альтернативных организаций, специализирующихся на ведении беременности, часто занимающих жесткие и оппозиционные позиции по отношению друг к другу. Нет единой концепции «правильного» ведения этого периода. В следствие этого женщина стоит перед выбором — кому доверить такое важное мероприятие как ведение беременности и рождение ребенка.
  3. В известной мере пагубное воздействие на состояние беременной может оказать бесконтрольное и безадресное распространение через Интернет специальных медицинских знаний и сведений о беременности. Помимо этого, обычной практикой сегодня стали перекрестные визиты к врачам-гинекологам, перепроверка сведений и поставленных диагнозов через Интернет, поиски альтернативных способов коррекции физического состояния. Все это очень сильно повышает тревогу беременных женщин, а повышение тревоги может привести к депрессивному отклику организма. Женщина попадает в ситуацию, хорошо описанную известной медицинской пословицей : «Один врач — хорошо, два — плохо, три — чудовищно».
  4. Существует еще один фактор, способный влиять на психологическое состояние беременной женщины. Речь идет о психологическом контакте между беременной женщиной и врачом, ведущим беременность. В последние годы процесс ведения беременности все более опирается на объективные методы исследования (узи, анализы, кардиограммы и проч.). При всех плюсах такого подхода, нужно отметить, что в такой ситуации заметно уменьшается количество непосредственно человеческого контакта между беременной женщиной и врачом.

В том случае, если внешний вид человека, его телесные ощущения играют большую роль в определении состояния организма, человек в процессе общения с врачом ощущает на себе пристальное, сосредоточенное внимание, что само по себе снимает тревогу и улучшает состояние. Сегодня основой медицинской диагностики являются объективные методы, словесное описание ощущений и самочувствия намеренно игнорируется, т.к. оно лишь «зашумляет» объективную картину и могут помешать объективному анализу. В настоящее время, как правило, основания для заключений врача находятся не в словах беременной женщины и ее внешнем виде, а в бумагах с результатами объективных исследований. В результате может страдать психологический контакт беременной женщины и врача, что также может порождать ощущение тревоги и отсутствия поддержки.

Послеродовую депрессию можно считать фактором, влияющим на развитие ребенка в ранний период его жизни и частично определяющий его будущее. Ученые выявили, что эмоциональное состояние матери гораздо сильнее влияет на ребенка младенческого возраста, чем на ребенка любого другого возраста. Для ребенка общение с близким взрослым — первый эмоциональный опыт, от того какого будет содержание этого опыта, во многом зависит психологическое и физическое состояние малыша. Неизменно важной признается эмоциональная сторона отношений между матерью и ребенком, качество психологического контакта с малышом. Именно благополучие в этой сфере и помогает решить все вопросы, касающиеся ухода за ребенком и его воспитания.

Исследования показывают, что дети депрессивных матерей чаще имеют отклонения в развитии эмоциональной и когнитивной сфер. В будущем такие дети с гораздо большей вероятностью будут подвержены эмоциональным расстройствам, тревожным и депрессивным состояниям.

Состояние матери влияет не только на сиюминутное состояние маленького ребенка, но и на всю его дальнейшую жизнь. Часто анализ внутренних психологических конфликтов матери — это способ наилучшим образом помочь ребенку справится с его проблемами, поведенческими или эмоциональными.

Послеродовая депрессия может не только повлиять на установление контакта с ребенком и его психологическое состояние. Одним из наиболее неблагоприятных отдаленных последствий послеродовой депрессии можно считать фиксацию способов реагирования на ребенка и способов взаимодействия с ним. Депрессивные матери воспринимают своих детей как слишком требовательных и капризных, воспринимают их притязания на постоянное внимание как непосильную ношу. Матери находящиеся в депрессии, очевидно, больше склонны воспринимать своего ребенка негативно. Их восприятие во многом обусловлено именно депрессивным состоянием. После прохождения этого состояния, к сожалению, часто остается своеобразный эмоциональный стереотип реагирования на ребенка и связанные с этим чувства вины и агрессии, которые могут сопровождать мать на всем родительском пути. Учитывая этот факт, представляется особенно важной психологическая подготовка к рождению ребенка, которая снизила бы вероятность возникновения послеродовой депрессии.

Благополучное материнство важно любой женщине для ощущения душевного комфорта и построения гармоничных семейных отношений. Понятно, что в основе хорошего контакта с ребенком лежит психологическое благополучие матери. Уделяя внимание своему психологическому состоянию, женщина не только сама становится более устойчивой и уверенной, но и во многом обеспечивает психологический комфорт своим близким.

Задайте себе вопрос: «нужна ли мне психологическая помощь».

Семейный психолог
Филоненко Е.Н.

Записаться на консультацию и пройти лечение послеродовой депрессии Вы можете по тел.: (495) 781-62-03