Психотерапия при шизофрении

На течение шизофрении влияет множество факторов, в том числе — и личность пациента, особенности его характера, психологические установки, климат в семье. В связи с этим психотерапия в настоящее время рассматривается, как полноценный метод лечения шизофрении. Разумеется, психотерапия ни в коем случае не заменяет медикаментозных методов терапии — она органично дополняет их, улучшая результаты лечения.

В каких случаях психотерапия является эффективным методом лечения шизофрении?

Психотерапия эффективна при благоприятных формах течения шизофрении. При злокачественных вариантах болезни этот метод лечения в основном используется в периоды ремиссии. Применяются как индивидуальные методики, так и лечение шизофрении общением.

Цель долгосрочной психотерапии — предотвратить отчуждение пациентов, помочь им адаптироваться в обществе, вести активную жизнь, сохранить родственные и дружеские связи, выработать правильное отношение к болезни, нивелировать некоторые последствия приема антипсихотических препаратов.

Обычно психотерапию сочетают с лечением шизофрении общением. Применяются различные групповые методики: психодрама, конгитивно-поведенческая и рационально-эмоциональная терапия в группах. Проводится семейная терапия. Группы могут включать в себя больных, их родственников и пациентов с другими психическими заболеваниями и пограничными расстройствами. Такой подход расширяет возможности социальной адаптации и в ряде случаев повышает эффективность психотерапии.

В ряде случаев в ходе стационарного лечения применяется краткосрочная психотерапия. Основной целью в данном случае является поддержка пациента этапе обострения. Больному помогают адаптироваться к сложной для него ситуации, разъясняют причины тех или иных проявлений болезни и т.д. Терапия проводится индивидуально. Лечение шизофрении общением в подобных ситуациях неэффективно.

Цели долгосрочной психотерапии при шизофрении

Можно выделить три основных уровня целей долгосрочной психотерапии:

• Стимуляция эмоций, налаживание простейших контактов с окружающими. Для решения этих задач используются различные разновидности арттерапии, пантомима, пересказ отрывков из литературных произведений, несложные диалоги с психотерапевтом и членами группы и т.д.
• Тренировка навыков общения, формирование приемлемых для окружения способов поведения. Применяются различные методы лечения шизофрении общением (диалоги с их последующим обсуждением, моделирование сцен из жизни, свободное общение в группах и т.д.).
• Формирование адекватного восприятия болезни и ее проявлений, дальнейшее улучшение навыков общения, помощь в ходе построения и коррекции отношений с родными, друзьями и коллегами. Используются различные методики лечения шизофрении общением, свободное групповое обсуждение, диалоги с психотерапевтом и членами группы.

Психотерапию можно рассматривать не только, как метод лечения шизофрении, но и как действенный способ помощи родственникам пациентов. Болезнь нередко становится испытанием для близких больного, способствуя развитию психосоматических заболеваний, депрессий и невротических состояний. Кроме того, у кровных родственников людей, страдающих шизофренией, нередко наблюдаются алкоголизм, наркомания и личностные расстройства.

Психотерапия помогает близким пациента принять его болезнь и адаптироваться к ней, улучшить свое психологическое и физическое состояние, наладить отношения в семье.

Психотерапия во многих случаях способствует улучшению состояния как самого больного, так и его родственников.