Позитивные симптомы шизофрении

Шизофрения — заболевание, имеющее множество клинических форм и вариантов течения. Из-за многообразия симптомов шизофрении некоторые специалисты склонны полагать, что под этим диагнозом скрывается не одна, а целая группа болезней. Впрочем, несмотря на все отличия, разные формы шизофрении имеют общие клинические симптомы, подразделяемые на две большие группы: позитивные и негативные.

Под позитивной симптоматикой подразумеваются признаки, которые что-то «добавляют» к психике пациента, а под негативной — проявления, которые что-то «отнимают» от его психического состояния. В этой статье мы рассмотрим позитивные симптомы шизофрении.

К позитивным симптомам шизофрении относят бредовые идеи, галлюцинации, двигательные и аффективные расстройства (расстройства настроения). Выраженность симптомов может варьировать в зависимости от варианта течения и формы шизофрении.

Бредовые идеи

Бредовыми идеями называют стойкие убеждения, которые не соответствуют действительности. Человек может считать себя спасителем галактики или верить, что соседи хотят ему навредить, посылая лучи радиации сквозь стену. Какими бы странными и нелогичными не казались представления пациента, переубедить его не удастся — любые, даже самые разумные доводы он с легкостью «вписывает» в картину своего бреда.

Обычно возникает бред преследования и бред воздействия. Больной подозревает заговор, говорит, что им управляют извне, считает, что кто-то читает его мысли или ворует его чувства и т.д. При некоторых формах шизофрении развивается бред реформаторства, величия или изобретательства.

Частым симптомом шизофрении является ипохондрический бред — патологическое убеждение в наличии неизлечимого заболевания. У пожилых пациентов нередко наблюдается бред ущерба (подозрение, что близкие или соседи хотят его отравить, лишить квартиры и т.д.).

Особенно ярко выражены бредовые идеи при параноидной форме шизофрении.

Галлюцинации

При возникновении этого клинического признака болезни пациент видит, слышит или ощущает то, чего не существует в действительности.

Слуховые галлюцинации относятся к группе распространенных симптомов шизофрении. Они могут быть как простыми (отдельные звуки), так и сложными (голоса, звучащие извне или внутри головы пациента). Голоса «звучат» настолько ярко и убедительно, что больной не может отличить их от реальных. Обычно такие голоса приказывают, осуждают, издеваются или ругают пациента. Гораздо реже — хвалят или дают советы. По приказу голосов человек может нанести вред себе или окружающим.
Зрительные галлюцинации наблюдаются редко. Исключение — кататоническая форма шизофрении.

Двигательные расстройства

Этот симптом шизофрении может проявляться в виде кататонического возбуждения или кататонического ступора и обычно наблюдаются при кататонической форме шизофрении.

Кататоническое возбуждение развивается внезапно. Больной становится беспокойным, говорит или выкрикивает что-то бессвязное, ведет себя непоследовательно и неестественно. Приступ сопровождается яростью или злобой, которые могут чередоваться с периодами безразличия и безучастности.

При кататоническом ступоре пациент словно застывает. Из-за повышенного тонуса мышц он может долгое время сохранять неудобное положение тела. Этот симптом шизофрении носит название «восковая гибкость».

Аффективные расстройства

Данный симптом шизофрении проявляется депрессией или манией. При депрессии наблюдается снижение настроения, двигательная и психическая заторможенность. При мании наоборот — настроение повышается, больной становится чрезмерно активным, много говорит, переоценивает собственные возможности и т.д. Аффективные расстройства могут наблюдаться при всех формах шизофрении, но ярче всего они обычно выражены при гебефренической форме болезни.