Отзывы клиентов ЦМЗ Альянс
Обратный звонок специалиста
Статистика работы Центра Альянс
Фотографии ЦМЗ Альянс

Лечение анорексии

Лечение анорексии — задача, которую можно решить только при комплексном подходе к проблеме. В процессе терапии должны принимать участие опытные врачи, специализирующиеся в различных направлениях: психиатры, психотерапевты, терапевты, диетологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, кардиологи. При этом ведущая роль отдается психотерапевтам (психиатрам) и диетологам, а перечень врачей соматического профиля определяется с учетом выявленных заболеваний.

Лечение нередко проводится в стационаре. При этом кахексия является абсолютным показанием к госпитализации в отделение психиатрии. В качестве основных целей при лечении больных рассматриваются нормализация веса, восстановление водно-электролитного баланса, а также выявление и устранение психологических причин развития анорексии для предупреждения рецидивов болезни. Лечение в стационаре предусматривает два этапа: неспецифический и специфический. Первый длится 2-4 недели, второй — 7-9 недель.

Неспецифическое лечение анорексии

На этом главной задачей является улучшение состояния организма больного. Проводится тщательное обследование. Пациент находится на постельном режиме, ему выписывают витамины и общеукрепляющие средства. По показаниям осуществляют переливание кровезаменителей. При наличии соматических заболеваний назначают соответствующие курсы лечения.

Питание должно быть дробным, высококалорийным. Из рациона исключают тяжелую грубую пищу. Для усиления аппетита за 30-60 минут до еды выполняют инъекции инсулина, постепенно увеличивая дозу. Внутривенно капельно вводят глюкозу, изотонический раствор. При упорном отказе от еды проводят кормление через зонд. Для предупреждения рвоты добавляют противорвотные препараты в питательную смесь и вводят атропин подкожно. Обычно уже после первого кормления через зонд пациент соглашается есть самостоятельно.

На начальном этапе лечения родственникам не разрешают посещать больных, поскольку пациенты всеми силами стараются вызывать жалость и сочувствие у близких, обещая начать есть и настаивая на выписке. Между тем, преждевременный переход на амбулаторное лечение неизбежно становится причиной срыва, после которого все приходится начинать сначала.

Специфическое лечение анорексии

Постельный режим заменяют полупостельным, а затем общим. Наряду с продолжающейся общеукрепляющей терапией проводят лечение транквилизаторами. Физическое состояние пациента улучшается, и это позволяет приступить к важнейшей составляющей лечения — к работе с психотерапевтом или психиатром. В процессе терапии могут использоваться когнитивная, поведенческая и семейная методики.

При лечении подростков, как правило, наиболее эффективна семейная психотерапия, целью которой является выявление и устранение проблем, ставших причиной развития анорексии. При лечении взрослых наилучший результат достигается при использовании когнитивной и поведенческой терапии. Эти методы помогают выявить ошибки мышления и устранить патологические способы поведения. Человек перестает воспринимать себя как толстого и вследствие этого уродливого, перестает считать, что его личная значимость и ценность для других определяется внутренним образом тела.

Когнитивная терапия в обязательном порядке включает в себя регулярное самостоятельное отслеживание пищевых привычек. Больной ведет ежедневные записи о времени и количестве принятой пищи, конкретных блюдах и обстоятельствах трапезы. Такой подход способствует оздоровлению пищевого поведения, сознательному отношению к еде, умению воспринимать пищу не как великое зло, а как обычную часть повседневной жизни.

Встречи с психотерапевтом продолжаются и после выписки на амбулаторное лечение. Продолжительность курса терапии может варьироваться и в среднем составляет 1 год для пациентов с нормальным весом, 2 года — для больных с дефицитом массы тела.

Приём по этому направлению ведут:

Абакумова Елена Викторовна
Абакумова
Елена Викторовна

Психотерапевт, психиатр

Щербакова Ирина Валентиновна
Щербакова
Ирина Валентиновна

Психиатр, д.м.н., профессор

Гонопольская Виктория Николаевна
Гонопольская
Виктория Николаевна

Зам. Руководителя Центра, психотерапевт, психиатр, врач высшей категории

Соловьева Лилия Викторовна
Соловьева
Лилия Викторовна

Психотерапевт, психиатр