Отзывы клиентов ЦМЗ Альянс
Обратный звонок специалиста
Статистика работы Центра Альянс
Фотографии ЦМЗ Альянс

Паранойя

Паранойя — психическое расстройство, при котором наблюдается возникновение и развитие стойкой системы бредовых или сверхценных идей, основанных на жизненных переживаниях пациента. При этом отмечается сохранение осмысленного, правильного поведения, мышления и чувств. Возникает своеобразный перекос: чрезмерно критическое отношение параноика к окружающему миру сочетается с полным неприятием критики по отношению к себе.

В чем различие между паранойей и параноидальной шизофренией?

При поверхностном сходстве паранойи с параноидной шизофренией и параноидальными органическими расстройствами наблюдается существенное различие в механизме и причинах возникновения этих патологических состояний.

При параноидной шизофрении личность пациента и его бредовые представления мало связаны между собой. Система бреда основывается на нарушенном восприятии мира вследствие галлюцинаций и изменения ощущений. При этом не только другие люди, но и сам больной нередко воспринимает собственный бред, как нечто чужеродное.

При паранойе в основе бредовых представлений лежат особенности характера и личности самого пациента. Причиной развития бреда в таких случаях становится не нарушение восприятия мира, а серьезный внутренний конфликт. Представления параноика о его значимости и ценности для мира катастрофически расходятся с реальностью. Таким образом, базой для формирования бреда становится противоречие потребности больного быть значимыми и ценным для общества и его неспособностью к достаточно эффективному взаимодействию с окружающими.

Почему развивается паранойя

Установлено, что при паранойе наблюдаются определенные обменные нарушения в головном мозге. Однако основной причиной развития паранойи становятся склонность определенным образом реагировать на различные обстоятельства в сочетании с неблагоприятными жизненными ситуациями.

Люди, страдающие паранойей, с юности склонны к эгоцентризму, повышенной самооценке, чрезмерному самолюбию, фантазированию и настойчивым поискам правды. Такой набор качеств влияет на отношения больного с окружающими, становясь причиной острых и хронических конфликтных ситуаций с близкими, друзьями и сослуживцами. Из-за особенностей восприятия мира пациент полагает, что в основе таких конфликтов лежит зависть, потребность других людей преуменьшить его достоинства и т.п. Закономерным следствием такой точки зрения становится дальнейшее усугубление конфликтных ситуаций. С точки зрения больного, он годами живет в неблагоприятной, враждебной атмосфере, в окружении людей, которые несправедливо к нему относятся, стремятся сознательно оскорбить или унизить. С течением времени он становится все более недоверчивым, подозрительным, чрезмерно ревнивым и мстительным. Нередко на этом этапе процесс останавливается и больше не прогрессирует. Перечисленные черты характера остаются более или менее стабильными, и их выраженность незначительно колеблется в зависимости от жизненных обстоятельств.

Травмирующие обстоятельства (утрата, конфликт на работе, развод, неблагоприятный для пациента исход судебного разбирательства) усиливают и без того выраженные недоверчивость и подозрительность. На их основе формируется система бреда или сверценных идей, нередко затрагивающая лишь определенную часть жизни параноика (например, работу или семью).

Течение паранойи

Мышление и поведение пациентов остаются в пределах нормы. С интеллектуальной и эмоциональной точки зрения окружающие воспринимают параноиков, как психически здоровых людей. Это позволяет больным долгое время поддерживать видимую реалистичность своей бредовой системы.

Система бреда определяется убеждениями пациента и характером травмирующей ситуации. Больной может бесконечно «воевать» с официальными структурами (администрациями, ДЭЗ и т.д.), выслеживать якобы неверного супруга, становиться инициатором бесчисленных судебных разбирательств и т.д.

В благоприятных жизненных обстоятельствах бредовые и сверхценные идеи могут ослабевать и даже полностью исчезать. К сожалению, особенности личности и поведения пациента становятся причиной формирования своеобразного порочного круга, при котором такой исход становится крайне маловероятным.

Лечение паранойи

Основными задачами при лечении параноиков является улучшение социальных навыков, создание более благоприятной психологической обстановки и помощь при разрешении травмирующих ситуаций, провоцирующих создание системы бреда и эскалацию бредовых представлений. Применяется индивидуальная и семейная психотерапия.

Приём по этому направлению ведут:

Щербакова Ирина Валентиновна
Щербакова
Ирина Валентиновна

Психиатр, д.м.н., профессор

Гонопольская Виктория Николаевна
Гонопольская
Виктория Николаевна

Зам. Руководителя Центра, психотерапевт, психиатр, врач высшей категории

Соловьева Лилия Викторовна
Соловьева
Лилия Викторовна

Психотерапевт, психиатр