Болезнь Пика
Болезнь Пика — заболевание, развивающееся в пресенильном или сенильном возрасте, в основе которого лежит атрофия отдельных участков головного мозга. Заболевание было описано Пиком в 1898 г. Атрофический процесс охватывает обычно лобные, височные или теменные доли мозга.
При атрофии лобных отделов заболевание начинается с псевдопаралитических расстройств, появления повышенного настроения, беспечности, легкомысленности, половой распущенности. Больные рассеяны, невнимательны, совершают грубые ошибки при выполнении своих повседневных обязанностей. В дальнейшем перестают справляться с работой, делаются беспомощными, бестолковыми, нарастает аспонтанность, безразличие, наступает распад речи.
Для височной локализации болезни Пика характерны расстройства в виде моторной афазии. Запас знаний у больных даже в далеко зашедших случаях в известной степени сохраняется, однако выявить их можно лишь при достаточной настойчивости.
При атрофическом процессе в височных долях заболевание начинается с некоторой подозрительности, бреда ущерба. В дальнейшем появляются расстройства памяти, как на прошлое, так и на настоящее; развивается амнестическая и сенсорная афазия. Аспонтанность при поражении височной области выражена меньше. Временами может наблюдаться возбуждение.
При теменной локализации атрофического процесса болезнь начинается с утраты способности ориентироваться в окружающем, нередко апраксии, аграфии. В дальнейшем развивается амнестическая и сенсорная афазия и аспонтанность.
Для болезни Пика характерны так называемые стоячие симптомы в виде постоянного повторения больными одних и тех же слов, фраз, движений. Болезнь Пика заканчивается смертью от нарастающего истощения или интеркуррентного заболевания.
При патологоанатомическом исследовании наблюдаются атрофия, чаще односторонняя, тех или иных участков мозга.
Лечение болезни Пика
При первом же подозрении на болезнь Пика больных необходимо стационировать в психиатрическую больницу для уточнения диагноза. Специфических средств для лечения болезни Пика нет, однако в случаях эйфории и расторможенности влечений, а также при подозрительности больных показано назначение нейролептиков. При нарастающей аспонтанности возможно применение стимуляторов (фенатин, центедрин и т. д.).
При болезни Пика больные нуждаются в тщательном уходе. Особое внимание должно быть направлено на профилактику и лечение возможных интеркуррентных заболеваний.
