Отзывы клиентов ЦМЗ Альянс
Обратный звонок специалиста
Статистика работы Центра Альянс
Фотографии ЦМЗ Альянс

Симптомы болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона долгое время может протекать бессимптомно. Первые признаки, как правило, становятся заметными после гибели 60-80% нейронов в черной субстанции — отделе мозга, который страдает при этом заболевании.

Для болезни Паркинсона характерно 4 вида двигательных нарушений: дрожание (тремор), гипокинезия (вынужденное уменьшение спонтанной двигательной активности), мышечная ригидность (повышение тонуса мышц) и постуральная неустойчивость (потеря устойчивости в начале и конце движения). Эти нарушения сопровождаются вегетативными и психическими расстройствами.

Тремор

Первым симптомом нередко является изменение почерка — он становится мелким, угловатым, неровным, с «дрожащими» буквами. В последующем дрожание усиливается и его можно заметить невооруженным глазом. Тремор возникает в покое, уменьшается или исчезает при произвольных движениях, а также во сне.

На ранних стадиях дрожание обычно развивается в дистальных отделах (кисти и предплечье) одной руки. Внешне движения пальцев при этом напоминают скатывание пилюль или счет монет. В последующем тремор распространяется на вторую руку и ногу. В некоторых случаях наблюдается дрожание головы (движения типа «нет-нет» или «да-да»), тремор языка, век и нижней челюсти. Редко наблюдается тремор всего тела.

Гипокинезия

Человек с болезнью Паркинсона становится скованным и малоподвижным. Он может долгое время пребывать в застывшей позе. Ему трудно начать движение, но, даже начав его, он двигается очень медленно, поэтому обычные повседневные действия, такие, как одевание, умывание и т.д. могут занимать до нескольких часов. Пациент передвигается мелкими шаркающими шажками, устанавливая ступни параллельно друг другу.

Утрачиваются имеющиеся в норме содружественные движения. При ходьбе отсутствуют махи руками — руки остаются полусогнутыми и прижатыми к телу. При сжимании пальцев в кулак не разгибается кисть. При взгляде вверх не наморщивается лоб. Кроме того, теряется способность выполнять несколько произвольных движений одновременно.

Из-за скудной мимики лицо напоминает маску, мигания редкие, взгляд застывший. Эмоции отражаются на лице с запозданием и медленно исчезают. По мере прогрессирования болезни возможно полное исчезновение мимики.

Речь монотонная, гнусавая, неразборчивая. Предложения обрываются или «затухают».

Из-за уменьшения амплитуды движений почерк становится очень мелким, развивается микрография.

Мышечная ригидность

Тонус всех мышц повышен. В норме при напряжении мышцы-сгибателя соответствующая ей мышца-разгибатель расслабляется. У пациента с болезнью Паркинсона такое расслабление отсутствует, поэтому движения становятся затрудненными. Из-за спазма и постоянного напряжения мышц появляются боли, быстро возникает усталость.

Выраженное напряжение в определенных группах мышц становится причиной формирования «позы просителя» — пациент сильно сутулится, его ноги немного согнуты, руки также согнуты и прижаты к телу, голова опущена. При пассивных движениях головы, предплечий и лучезапястных суставов определяется феномен «зубчатого колеса» — ощущение прерывистости движения. После пассивного сгибания или разгибания конечность не возвращается в исходное положение, а застывает в приданной ей позиции.

Постуральная неустойчивость

Возникает на поздних стадиях болезни. Человек не может начать движение, а начав, не может остановиться. Нередко корпус двигается быстрее ног, поэтому центр тяжести смещается, пациент теряет равновесие и падает. После сна или сильных переживаний этот симптом иногда исчезает, а через несколько часов появляется снова.

Формы болезни

Выделяют несколько форм болезни Паркинсона с преобладанием тех или иных двигательных нарушений:

  • Дрожательная форма. Сопровождается постоянным или почти постоянным дрожанием конечностей, головы, языка и нижней челюсти при нормальном или немного повышенном тонусе мышц и сохранении темпа произвольных движений.
  • Дрожательно-ригидная форма. Наблюдается дрожание конечностей в сочетании со скованностью и замедлением произвольных движений.
  • Ригидно-брадикинетическая форма. Сопровождается замедлением произвольных движений и постоянным напряжением мышц с развитием мышечных контрактур.

Двигательные расстройства сочетаются с вегетативными нарушениями. Изменяется уровень обмена веществ, поэтому больные могут сильно худеть или поправляться. Отмечается повышенная потливость, слюноотделение и сальность кожных покровов. Из-за спазмов кишечника и мочевого пузыря возникают запоры и нарушения мочеиспускания (задержка или недержание мочи).

Характерны также определенные психические нарушения: депрессия, неуверенность в своих силах, утрата мотивации, ослабление памяти, нарушения сна и т.д.