Социальные нарушения при аутизме

Говоря о раннем аутизме, специалисты не случайно ставят на первое место проблему социальных взаимодействий. Ведь именно это нарушение во многом определяет возможности аутиста в процессе обучения, обретения необходимых трудовых навыков и адаптации в обществе.

Первый год жизни

Диагноз «ранний аутизм» на первом году жизни, как правило, не ставится. Обычно родители понимают, что необычное поведение ребенка свидетельствовало о появлении симптомов аутизма, гораздо позже, уже после постановки диагноза.

Родители отмечают отсутствие контакта с ребенком: малыш не улыбается в ответ на улыбки окружающих, смотрит «сквозь родителей», ведет себя спокойно, оставаясь в одиночестве, и начинает кричать, когда кто-то пытается с ним контактировать. Кроме того, малыши с ранним аутизмом зачастую уделяют больше внимания неодушевленным предметам, а не близким людям.

К концу первого года можно заметить, что ребенок с ранним аутизмом не использует указательные жесты (не показывает пальцем на желаемый предмет), не обращает внимания на попытки привлечь его внимание к каким-то предметам.

Дошкольный возраст

Проблемы в социальном развитии становятся более заметными на 2-3 году жизни. В это время проявляются такие симптомы аутизма, как отсутствие заинтересованности в других людях, недостаток взаимности и стремление к одиночеству. Ребенок с ранним аутизмом не будет участвовать в групповых играх. Иногда дети с ранним аутизмом начинают кричать, оказавшись в компании сверстников, в других случаях — просто отходят в сторону.

Впрочем, симптомы аутизма не всегда бывают настолько ярко выраженными. Многие малыши, страдающие ранним аутизмом, общаются с людьми, когда им что-то нужно. А некоторые даже проявляют интерес к играм, контактам и другим взаимодействиям.

Вопреки распространенному мнению, непереносимость физических контактов вовсе не является обязательным симптомом аутизма. Многие дети, страдающие ранним аутизмом, с удовольствием контактируют на физическом уровне. Вместе с тем, небольшая часть людей с ранним аутизмом избегает любых физических контактов на протяжении всей жизни.

Школьный и подростковый возраст

С возрастом нередко наблюдаются положительные сдвиги в поведении детей, страдающих ранним аутизмом. Так, в возрасте 6-7 дети лет часто нормально относятся к социальным контактам. Однако, такой симптом аутизма, как недостаточная потребность в общении, как правило, остается неизменным.

В подростковом периоде у многих детей с ранним аутизмом часто наблюдается значительный прогресс в социальном развитии. Вместе с тем, примерно у 40% подростков симптомы аутизма проявляются более ярко, иногда наблюдается регресс до уровня, на котором больные находились в дошкольном возрасте. Такие подростки с ранним аутизмом отвергают других людей, становятся более холодными и замкнутыми. Иногда утрачиваются уже приобретенные речевые навыки. Типично незначительное обострение некоторых симптомов аутизма (стереотипности движений, нанесения аутоповреждений и гиперактивности).

Взрослые

По мере взросления люди, страдающие ранним аутизмом, все более четко делятся на три группы:

• Уединенные. Такие люди с ранним аутизмом активно избегают общения, предпочитают находиться в одиночестве, отказываются выходить из своей комнаты.
• Активные, но странные. Такие больные с ранним аутизмом активно пытаются наладить контакт с другими людьми, однако терпят неудачу, поскольку делают это непривычными, не принятыми в обществе способами. Симптомы аутизма становятся более заметными при попытке общения. Окружающие в первую очередь обращают внимание на странности в поведении, не понимая аутиста и не замечая его стремления установить контакт, поэтому подобные попытки обычно заканчиваются неудачей.
• Пассивные и дружелюбные. Такие люди с ранним аутизмом пассивно принимают общество других людей. При этом симптомы аутизма часто остаются незамеченными либо не привлекают к себе особого внимания. Представители данной группы нередко более или менее успешно существуют в обществе, однако при повышении уровня стресса или резком изменении жизненного распорядка симптомы аутизма у них могут стать более выраженными.