Отзывы клиентов ЦМЗ Альянс
Обратный звонок специалиста
Статистика работы Центра Альянс
Фотографии ЦМЗ Альянс

Дисметаболическая энцефалопатия

Дисметаболическая энцефалопатия — диффузное поражение головного мозга, возникающее вследствие метаболических нарушений при различных заболеваниях внутренних органов. Как правило, такая патология развивается на фоне длительно существующей хронической болезни, хотя в отдельных случаях может являться и ее первым симптомом. Клинические проявления дисметаболической энцефалопатии в каждом случае имеют свои отличительные черты, обусловленные обменными нарушениями, характерными для основного заболевания.

Печеночная энцефалопатия развивается при циррозе печени, обычно — медленно, постепенно. На ранних стадиях возникают нарушения внимания и памяти, эмоциональные расстройства и некоторая неадекватность суждений. Зачастую больной и его родственники не придают этим симптомам значения и не обращаются за медицинской помощью. В дальнейшем наблюдаются преходящие расстройства сознания — в течение одного дня возможны колебания от ясного сознания к спутанному (феномен «включение — выключение»).

При печеночной дисметаболической энцефалопатии очень часто отмечается порхающий тремор (астериксис). Может наблюдаться сужение зрачков, двусторонний симптом Бабинского, усиление рефлексов и нарушения чувствительности по типу полиневропатии.

Уремическая энцефалопатия возникает при почечной недостаточности. Как и в предыдущем случае, болезнь развивается медленно, постепенно. Первыми симптомами обычно становятся апатия, утомляемость, замедленное восприятие, снижение концентрации внимания и повышенная тревожность. В дальнейшем отмечается неадекватное поведение и существенное снижение когнитивных функций. Возможны эпилептические припадки и зрительные галлюцинации.

В ходе неврологического обследования может выявляться мышечная слабость, нарушения чувствительности, неустойчивость при ходьбе, подергивания мышц, порхающий тремор и тремор действия, а также нарушения речи.

Панкреатическая энцефалопатия. Может развиться при остром панкреатите или обострении хронического панкреатита. Возникает на 2-5 день заболевания. Начало внезапное. Возможен острый делирий с ажитацией, сопровождающийся галлюцинациями, судорогами, спастическими парезами и параличами.

Дисметаболическая энцефалопатия при сахарном диабете может быть вызвана как высоким уровнем сахара в крови (гипергликемеией) и кетоацидозом, так и избыточным снижением уровня сахара (гипогликемией) вследствие лечения болезни.

Для кетоацидоза характерны расстройства сознания без эпиприпадков и очаговых неврологических симптомов. При значительной гипергликемии может развиться нарушение сознания вплоть до комы, возможно — в сочетании с эпилептическими припадками, гемианопсией (двухсторонним выпадением половин поля зрения), гемихореоатетозом (сложным двигательным нарушением, представляющим собой комбинацию быстрых, порывистых и замедленных судорожных движений) и гемипарезом. При гипогликемии возможна повышенная сонливость, судороги, неврогенная гипервентиляция, делирий и расстройства сознания вплоть до комы.

Дисметаболическая энцефалопатия при других болезнях эндокринной системы. При гипертиреозе наблюдаются нарушения сна, ухудшение концентрации внимания, рассеянность, раздражительность и эмоциональная неустойчивость. Для гипотиреоза характерна депрессия, сонливость, ухудшение концентрации внимания и замедление мышления. При крайней форме гипотериоза (микседеме) могут возникать галлюцинации, психозы и делирий. Гиперпаратиреоз может сопровождаться ухудшением памяти, раздражительностью, психозом и депрессией. При гипопаратиреозе могут наблюдаться разнообразные психические расстройства (психозы, депрессии) и эпилептические припадки.

Лечение дисметаболической энцефалопатии включает в себя обязательную терапию основного заболевания в сочетании с симптоматической терапией. Неврологи Центра ментального здоровья «Альянс» работают в тесном сотрудничестве с врачами других специальностей и применяют самые эффективные методики лечения дисметаболической энцефалопатии, что в результате обеспечивает наилучший результат терапии.